大頭嬰的生活點滴: 右腹劇痛 竟是左卵巢瘤

8/24/2006

右腹劇痛 竟是左卵巢瘤

七歲女童右側嚴重腹痛,起初以為是急性盲腸炎,緊急超音波檢查,發現竟是罕見的惡性胚胎瘤,左卵管扭曲歪斜到右邊,幸運的及早發現是腫瘤作怪,摘除腫瘤即可,不需要化學治療,也保存了生育能力。

台北市聯合醫院小兒科主治醫師陳世傑指出,女童出現腹痛與嘔吐,到一般診所求醫時,被診斷為急性腸胃炎。服用藥物後,症狀不只沒有改善,還出現發燒現象,右下腹疼得不得了,還有腹膜炎徵狀,必須緊急開刀。

在急診緊急超音波檢查下,發現女童下腹有一顆高達10公分的腫瘤在作怪。陳世傑說,手術時才發現,原來是左邊卵巢腫瘤,因為腫瘤扭轉,造成整顆腫瘤偏轉到下腹部,產生右下腹部疼痛。
陳世傑指出,卵巢腫瘤臨床症狀,主要為慢性非典型腹痛,很不容易發現,等到摸到異常腫塊,通常都已出現轉移。部分病人會發生性早熟和多毛症。

為女童進行實施單側輸卵管卵巢切除,保留右側卵巢,未來仍有生育能力。陳世傑說,女童罹患的惡性胚胎瘤,臨床上已十分罕見,更加上其扭轉產生急性腹症需要開刀=, 更是罕見,在醫學文獻上都是少有的病例個案報導。

他呼籲,在小兒急性性腹痛需要開刀的病例,除了要注意常見的急性盲腸炎、卵巢扭轉、腸沾粘之外,惡性胚胎瘤也要列為鑑別診斷之一。

【2006/08/24 聯合晚報】 @ http://udn.com

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