右腹劇痛 竟是左卵巢瘤

七歲女童右側嚴重腹痛，起初以為是急性盲腸炎，緊急超音波檢查，發現竟是罕見的惡性胚胎瘤，左卵管扭曲歪斜到右邊，幸運的及早發現是腫瘤作怪，摘除腫瘤即可，不需要化學治療，也保存了生育能力。

台北市聯合醫院小兒科主治醫師陳世傑指出，女童出現腹痛與嘔吐，到一般診所求醫時，被診斷為急性腸胃炎。服用藥物後，症狀不只沒有改善，還出現發燒現象，右下腹疼得不得了，還有腹膜炎徵狀，必須緊急開刀。

在急診緊急超音波檢查下，發現女童下腹有一顆高達10公分的腫瘤在作怪。陳世傑說，手術時才發現，原來是左邊卵巢腫瘤，因為腫瘤扭轉，造成整顆腫瘤偏轉到下腹部，產生右下腹部疼痛。
陳世傑指出，卵巢腫瘤臨床症狀，主要為慢性非典型腹痛，很不容易發現，等到摸到異常腫塊，通常都已出現轉移。部分病人會發生性早熟和多毛症。

為女童進行實施單側輸卵管卵巢切除，保留右側卵巢，未來仍有生育能力。陳世傑說，女童罹患的惡性胚胎瘤，臨床上已十分罕見，更加上其扭轉產生急性腹症需要開刀=, 更是罕見，在醫學文獻上都是少有的病例個案報導。

他呼籲，在小兒急性性腹痛需要開刀的病例，除了要注意常見的急性盲腸炎、卵巢扭轉、腸沾粘之外，惡性胚胎瘤也要列為鑑別診斷之一。

【2006/08/24 聯合晚報】 ＠ http://udn.com